V ............................................................                                                  Dňa .....................................................

Obec Šútovce
Šútovce 39
972 01 Bojnice

VEC:  ŽIADOSŤ O STAVEBNÉ POVOLENIE
a/ podľa ust. § 66 stavebného zákona (samostatné stavebné konanie)
b/ podľa ust. § 39a a § 66 stavebného zákona (spojené územné a stavebné konanie)

1. Stavebník: meno a adresa (pri právnickej osobe názov a sídlo)
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

2. Údaje o povoľovanej stavbe: 

názov stavby podľa projektu a účel stavby ...............................................................................................
....................................................................................................................................................................
                                                      
navrhovaná  stavba pozostáva z : ..............................................................................................................
....................................................................................................................................................................
                                                     
napojenie stavby na technické siete:  ........................................................................................................
....................................................................................................................................................................

3. Údaje o mieste stavby a stavebnom pozemku: 
a)	miesto stavby /katastrálne územie/  ....................................................................................................
b)	parcelné čísla pozemkov, na ktorých má byť stavba uskutočnená podľa katastra nehnuteľnosti  ..............................................................................................................................................................
c)	parcelné čísla pozemkov, cez ktoré budú prechádzať prípojky na technické siete podľa katastra nehnuteľnosti  .........................................................................................................
d)	druh pozemku , ktorý sa má zastavať(uvedie sa kultúra pozemku) ....................................................
e)	rozhodnutie o odňatí pozemku z PPF (LPF) vydané dňa,  pod číslom
....................................................................................................................................................................
f)	parcelné čísla susedných pozemkov a susedných stavieb alebo ostatných pozemkov, ktoré sa majú použiť ako stavenisko /parcelné čísla a vlastník pozemku/ 
....................................................................................................................................................................

g)	k stavebnému pozemku má stavebník (vlastnícke právo, iné právo - uviesť aké)
....................................................................................................................................................................

h)	územné rozhodnutie na umiestnenie stavby bolo vydané  stavebným úradom ............................... 
................................    pod číslom .................................................... ..dňa .......................................
právoplatné dňa ..........................................................................

4. Spôsob uskutočňovania stavby: svojpomocou  /iba jednoduché stavby a ich zmeny/,  dodávateľsky  

a)	ak bude stavba uskutočňovaná svojpomocou uviesť meno, priezvisko a presnú adresu stavebného dozoru:
....................................................................................................................................................................

b)	ak bude stavba uskutočňovaná dodávateľsky názov  a sídlo zhotoviteľa stavby:
....................................................................................................................................................................

c)	predpokladaný termín dokončenia stavby  v rokoch, resp. v mesiacoch  (pri dočasnej stavbe dobu jej trvania):
....................................................................................................................................................................

5. Údaje o dokumentácii stavby:  meno, priezvisko  a adresu projektanta
    /názov a sídlo právnickej osoby/:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

6. základné údaje o technickom alebo výrobnom zariadení, budúcej prevádzke a jej vplyve na životné prostredie a zdravie ľudí a o súvisiacich opatreniach
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

7. Zoznam účastníkov stavebného konania , alebo spojeného územného a stavebného konania:
uviesť mená a adresy všetkých vlastníkov susedných  nehnuteľností alebo susedných stavieb /ak je pozemok  alebo stavba  v spoluvlastníctve  viacerých osôb,  uviesť všetkých/:

parc.č. pozemku /stavby/,  ktorej je   vlastníkom:   meno, priezvisko, adresa   
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

8.     Predpokladaný rozpočtový náklad stavby:  ...........................................................

                                                           ..................................................................................................................
                                                			meno a podpis stavebníka /všetkých/                                                                                             
                                                		(u práv. osôb pečiatka, meno, funkcia a podpis oprávnenej osoby)                                                                                                                                                       

Prílohy, ktoré je potrebné doložiť ku žiadosti o vydanie stavebného povolenia:
1.	Doklady preukazujúce vlastnícke, alebo iné práva k pozemkom a stavbám podľa § 139 ods.1 stav. zák..  
2.	Kópia z katastrálnej mapy. 
3.	Územné rozhodnutie. 
4.	Projektová dokumentácia stavby v dvoch vyhotoveniach, ktorá musí byť vypracovaná oprávnenou osobou v súlade s § 9 vyhlášky MŽP SR č.453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona. Ak ide o stavby podľa § 45 ods.6 písm. a) stavebného zákona, postačí dokumentácia vypracovaná osobou s príslušným odborným vzdelaním. Súčasťou projektu sú aj minimálne požiadavky na energetickú hospodárnosť nových budov, podľa § 4 ods. 3 zák.č. 555/2005 Z.z. ich projektant zahrnie do projektovej dokumentácie na stavebné povolenie a výsledok  energetického posudku uvedie v technickej správe projektovej dokumentácie.
5.	Prehlásenie stavebného dozoru /kvalifikovanej osoby/, že  bude zabezpečovať vedenie uskutočňovania stavby, ak stavba  bude uskutočňovaná svojpomocou (iba jednoduché stavby a ich zmeny).
6.	Preukázať, že stavbu bude stavať osoba oprávnená na uskutočňovanie stavieb podľa osobitných predpisov a vedenie  uskutočňovania stavby vykonáva stavbyvedúci.
7.	Kópia rozhodnutia o odňatí pôdy z PPF (LPF), ak zmena kultúry pozemku nie je zapísaná v LV.
8.	Ak je stavebníkom fyzická osoba oprávnená na podnikanie,  alebo právnická osoba, doložiť kópiu platného živnostenského listu, alebo výpisu z obchodného registra.
9.	Doklady o rokovaniach s účastníkmi stavebného konania, ak sa konali pred podaním žiadosti.
10.	Rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia orgánov štátnej  správy, dotknutých podľa povahy prípadu:
•	Regionálny úrad verejného zdravotníctva Prievidza so sídlom v Bojniciach, Nemocničná 8, Bojnice (pri spojenom územnom a stavebnom konaní)
•	Okresné riaditeľstvo Hasičského a záchranného zboru Prievidza, Vápenická 4, Prievidza
•	Krajský pamiatkový úrad Trenčín, pracovisko Prievidza, Nová 2, 971 01 Prievidza,
•	Okresný úrad  Prievidza, pozemkový a lesný odbor, Mariánska 6, Prievidza
•	Okresný úrad Prievidza, odbor starostlivosti o životné prostredie, G. Švéniho 3H,  Prievidza podľa zákona č. 364/2004 Z. z. o vodách a o zmene zákona Slovenskej národnej rady č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov (vodný zákon) v znení neskorších predpisov
•	Okresný úrad Prievidza, odbor starostlivosti o životné prostredie, G. Švéniho 3H,   Prievidza, podľa zákona č. 223/2001 Z. z. o odpadoch a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
•	Okresný úrad Prievidza, odbor starostlivosti o životné prostredie, G. Švéniho 3H,   Prievidza podľa zákona č. 543/2002 Z. z. o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov
•	Okresný úrad Prievidza, odbor starostlivosti o životné prostredie, G. Švéniho 3H,   Prievidza podľa zákona č. 137/2010 Z. z. o ovzduší v znení neskorších predpisov
•	Okresný úrad Prievidza, odbor cestnej dopravy a pozemných komunikácií, Medzibriežková 2, Prievidza podľa zákona č. 135/1961 Zb. o pozemných komunikáciách (cestný zákon) v znení neskorších predpisov  (cesty III.tr.)
•	Obec ako  cestný správny orgán  príslušný podľa zákona č. 135/1961 Zb. o pozemných komunikáciách v znení neskorších predpisov pre miestne a účelové komunikácie, 
•	Obec podľa zákona č. 137/2010 Z. z. o ovzduší v znení neskorších predpisov (malý zdroj znečisťovania ovzdušia)
•	Obec podľa zákona č. 364/2004 Z. z. o vodách a o zmene zákona Slovenskej národnej rady č. 372/1990 Zb. o priestupkoch  v znení neskorších predpisov (vodný zákon) v znení neskorších predpisov  
•	Okresný úrad Prievidza, odbor krízového riadenia, Medzibriežkova 2, Prievidza
•	Technická inšpekcia SR v Nitre,   TÜV SÜD Slovakia, s.r.o., Pobočka Banská Bystrica, resp. iná oprávnená osoba
•	Ministerstvo hospodárstva SR – podľa zákona č. 657/2004 Z. z. o tepelnej energetike v znení neskorších predpisov
•	a pod.

11.	Stanoviská správcov sietí technického vybavenia:
-	Stredoslovenská vodárenská prevádzková spol. a.s.,  Z 03 Prievidza, V. Clementisa 52
-	Stredoslovenská vodárenská spol. a.s., Banská Bystrica, Partizánska cesta 5
-	SSE – Distribúcia, a.s., Pri Rajčianke 2927/8, 01 047 Žilina 
-	SPP – Distribúcia, a.s., Mlynské nivy 4b, Bratislava
-	Slovak telekom, a.s., Nám. Slobody 6, 817 62 Bratislava

12.	Stanoviská  právnických osôb:
-	OR PZ SR, Okresný dopravný inšpektorát, 971 66 Prievidza, Košovská cesta
-	Slovenská správa ciest Bratislava, Miletičova 19,  826 19 Bratislava
-	Správa ciest TSK, Správa a údržba Prievidza, Priemyselná č. 4, Prievidza
-	SSC, IVaSC, M. Rázusa 104/A,  010 01 Žilina,
•	Železnice SR, Klemensova 8, Bratislava 813 61
-	SVP, š.p., OZ Piešťany, Závod Povodie hornej Nitry, Škultétyho 9,  955 01 Topoľčany,
-	SVP, š.p., OZ Piešťany, Nábr. I.Krasku č. 834/3,  921 80 Piešťany,
-	SPF, 817 15 Bratislava Búdkova č. 36
-	SPF, Regionálne pracovisko v Prievidzi, Mariánska 6, Prievidza
-	Trenčiansky samosprávny kraj, Odbor regionálneho rozvoja, oddelenie územného plánovania a životného prostredia, Hviezdoslavova č. 1,  911 50 Trenčín

13. Správny poplatok v zmysle zákona NR SR č 145/1995 Z.z.  o  správnych poplatkoch v znení neskorších  predpisov  položka 60 písm. a) bod 1 na stavbu rodinného domu ................................................................................................50 eur

Údaje pre zaplatenie správneho poplatku: č.ú. SK 09 0200 0000 0009 1572 8382, 
VS: 99318507, poznámka: správny poplatok SU alebo v hotovosti do pokladne obecného úradu.